Factores de risco de hipertensão arterial

A promoção da saúde e a prevenção de complicações baseadas na abordagem global dos fatores de risco modificáveis é fundamental. Os principais factores de risco de hipertensão arterial são:

Factores não modificáveis:

• Hereditariedade: história familiar de Hipertensão Arterial.
• Idade: o envelhecimento aumenta o risco do desenvolvimento da hipertensão em ambos os sexos. Estimativas globais sugerem taxas de hipertensão arterial mais elevadas para homens a partir dos 50 anos e para mulheres a partir dos 60 anos.
• Raça: Nos Estados Unidos, estudos mostram que a raça negra é mais propensa à Hipertensão Arterial que a raça branca. No Brasil, não há essa evidência.

Factores modificáveis:

• Sedentarismo: aumenta a incidência de hipertensão arterial. Indivíduos sedentários apresentam risco aproximado 30% maior de desenvolver hipertensão arterial em relação aos indivíduos ativos: a atividade física regular diminui a pressão arterial.
• Tabagismo: o consumo de cigarros está associado ao aumento agudo da pressão arterial e ao maior risco de doenças cardiovasculares.
• Excesso de sal: o sal pode desencadear, agravar e manter a hipertensão.
• Bebida alcoólica: o uso abusivo de bebidas alcoólicas pode levar à hipertensão.
• Peso: a obesidade está associada ao aumento dos níveis pressóricos.Ganho de peso e aumento da circunferência da cintura são índices prognósticos para hipertensão arterial, sendo a obesidade um importante indicador de risco cardiovascular aumentado.
• Estresse: excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade podem ser responsáveis pela elevação aguda da pressão arterial.

Assuma o controle da sua Hipertensão

Você pode não conseguir fazer alguma coisa quando a sua hipertensão tem por base uma história familiar, idade, sexo ou raça, mas isso não significa que você tenha que ficar de braços cruzados e deixar que a sua saúde se deteriore. Se você está vivendo um estilo de vida que contribui para o risco de pressão arterial elevada, então altere-o. Implemente uma dieta saudável, mantenha um peso saudável, mantenha o diabetes sob controle, e promova muito exercício regularmente, já que a implementação de todas estas medidas irão ajudá-lo a diminuir as probabilidades de risco de hipertensão.

Preditores de risco para hipertensão

Historicamente, a maior ênfase foi colocada na pressão arterial diastólica quando comparada com pressão arterial sistólica, como preditor de doença cerebrovascular arterial coronariana. No entanto, os dados observacionais têm repetidamente confirmado que a pressão arterial sistólica e diastólica mostram uma contínua classificação, mas apresentam uma relação independente em relação ao risco de acidente vascular cerebral e eventos coronarianos. A relação entre a pressão arterial sistólica e o  risco relativo de AVC é mais acentuada do que nalguns eventos coronarianos.

Normalmente, a pressão arterial sistólica aumenta ao longo da faixa etária adulta, tendo picos de pressão arterial diastólica em homens com cerca de 60 anos e mulheres com 70, caindo gradualmente depois disso. Pelo menos em populações idosas, estas observações ajudam a explicar porque é que a pressão de pulso ampla foi mostrada como um melhor preditor de desfechos cardiovasculares adversos quando comparada com qualquer pressão sistólica ou diastólica de forma individual, ajudando a identificar pacientes com hipertensão sistólica que estão especificamente em alto risco. Alguns estudos observacionais têm relatado que, para um determinado nível de pressão arterial sistólica, a pressão arterial diastólica teve uma associação inversa com o risco cardiovascular. No entanto, numa grande meta-análise, a pressão arterial sistólica e diastólica foram preditoras de AVC e mortalidade coronária, mais ainda do que a pressão de pulso.

Portanto, na prática, o uso de ambos os valores, sistólico e diastólico servem para categorizar a pressão sanguínea e, assim, o risco global continua a ser um método simples e prático.